日本搞“人獸雜交”實驗 倫理重壓下器官移植咋解

原標題：日本批準“人獸雜交胚胎”實驗 倫理重壓下器官移植未來何解？
　　《Nature》日前對“人獸雜交”胚胎批準實驗的報道，引起多方對器官移植的關註。
　　日本文部科學省發佈關於“人獸嵌合胎”操作規範的最新修訂版。根據新版修訂，將人源細胞註入動物囊胚中製成的“人獸嵌合胎”，允許有條件地放入動物母體中培育，並可以發育成形出生。這意味著，日本從立法層面對“人獸嵌合胎”進行支持，而實驗批準是對該規則的一次實踐。
　　簡單來說，這就是將人的胚胎幹細胞註射到動物（例如“小鼠”或者“豬”）囊胚。由於經過基因編輯，動物的囊胚無法發育成某個器官（例如肝臟或者胰臟等），則嵌合胚胎的器官都由人的胚胎幹細胞發育而來。再將嵌合動物的器官取出，用於移植。
　　但無論在倫理層面還是操作方面，該實驗都具備巨大挑戰。現階段臨?器官移植集中在心、肝、肺、腎等科室，器官移植供源大都?異體捐贈。由於長期供源緊張以及一些倫理爭議，科研領域主流的突破方向並非“人獸雜交”取得移植器官，而是通過3D打印技術解決。但現實的情況是距離臨?落地前路漫漫。
　　[b]從“原罪”到“劍走偏?”[/b]
　　日本“人獸雜交”實驗，目的是培養出器官移植的器官源，解決器官源短缺問題。
　　而器官移植從誕生之初，似乎就帶著“原罪”，極易挑戰人性。
　　“器官捐獻領域倫理的爭議實際上一直存在，隻是當事人同意遠遠不夠，還需要整個社會的認同。此外死囚犯此前一度成?器官源的主要供給方式，但一直在國際社會備受爭議。”華南某幹細胞研究機構的研究者對21世紀經濟報道記者說道。
　　2015 年，中國宣佈停止死囚器官使用，公民捐獻成?唯一合法來源。但依舊面臨器官源缺乏的常態。
　　?瞭解決器官源缺乏以及異體器官移植的倫理問題，科學傢一直在科研領域作出努力。其中最?主流的研究方向是生物3D打印技術，通過取得人體本身細胞在體外打印而完美規避瞭倫理問題。但此次日本的“人獸雜交”無論在倫理和可行性方面都引發瞭不小的爭議，劍走偏?的研究方向是否有意義？
　　“日本實驗的原理是，在動物的胚胎裏引入人類IPS細胞，IPS細胞就是一種和胚胎幹細胞類似的全能幹細胞，然後在動物體內長出來人的某種器官，再移植到人體內，就是用人的原始幹細胞長出來的器官，相對於異種器官移植，如果能夠成功，它的移植排斥反應肯定很小，但實際難度很大。首先動物體內是否能長出人類的器官，其次長出來的器官是否會存在和動物細胞融合，都將成?實際操作上的挑戰。實驗的時間並非一兩年就能成功，也許二三十年都難以成功，更別提臨?運用瞭。”廣東某三甲醫院器官移植科醫生對21世紀經濟報道記者說道，“另外，日本實驗提到，目的是通過基因編輯方式將人IPS細胞裏面的某些基因敲除，以此來適應其能夠在動物體內生長，僅這點就有大概率失敗的可能。”
　　[b]器官移植未來何解？[/b]
　　器官移植中排斥反應成?最大的難題。
　　因每個人的基因不同，器官移植時是會出現排異反應。而根據幹細胞的來源不同可分?自體、同基因和異基因BMT。同基因骨髓移植是指同卵孿生同胞間的移植，由於供、受者在遺傳學上相同，故與自體骨髓移植一樣，不存在免疫不相容問題。
　　異基因的骨髓移植（allo-BMT）的供髓細胞在遺傳上與受者細胞起源不同，與腎、肝、心等器官移植相比，allo-BMT更易發生排斥反應，而一旦供髓植活後又可發生移植物抗宿主病，故供、受者間要進行嚴格的組織配型，受者在移植前必須用免疫抑制劑預處理。
　　生物3D打印技術是目前器官移植的主流攻克科研方向，即通過取得自體完全同基因組織在體外培養用於自身移植的器官，既避免瞭排斥可能也規避瞭可能的倫理問題。
　　目前，利用生物打印技術製造生物組織和器官的方法有兩種，分別是製造具有血管的生物組織和器官的體外打印技術，以及用於直接在病變部位進行組織再生的體內打印技術。但體外打印生物組織是非常尖端而又精密複雜的過程，需要對多層細胞進行分級排列，並在組織內生成血管網絡系統。
　　舉例來說，從患者體內取出一些脂肪組織，然後將其細胞與非細胞成分分離。這些細胞隨後被用來誘導產生多能幹細胞，而膠原蛋白和糖蛋白等非細胞成分則用來合成“個體化凝膠”，充當3D打印的“墨水”，生成組織和器官。因所有的材料都來自患者本身，這些細胞產生的組織能有效地避免異體器官移植中的排斥。
　　但3D打印實際的科研突破也是壓力重重，距離臨?實現也是萬裡長征。
　　“對於分層化的3D打印技術成?未來研究突破的主要方向。但目前還做不到各個分化階段培養細胞。現在的技術如果能解決按照一個胚胎分化發育的規則，不同時間去培養不同類細胞，是未來研究突破的關鍵。比如心臟，不同的細胞有微小區別，如果能夠把整個發育過程弄清楚，不同階段和時間點可以打印不同細胞，即可以實現精細化運作。”前述科研人員說道。
　　而在臨?層面，更是困難重重。“儘管從倫理層面目前3D打印技術成?主流，但臨?上，仍未得到推廣。3D打印的器官是否具有功能、功能能維持多久。雖說是自身細胞，但應該也要加入其他材料來維持血管、膽道等結構，也面臨著作?異物在體內易引起感染等問題。”前述器官移植科醫生說道。